وصفات جديدة

الفركتان - غير الغلوتين - قد يكون وراء حساسية القمح غير الاضطرابات الهضمية. إليك ما هو موجود أيضًا


تشير دراسة جديدة إلى أن الغلوتين قد لا يكون مسببًا للحساسية مما يؤدي إلى تحسسك.

إذا كنت تعاني من حساسية القمح أو كنت تتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، فقد لا يكون الغلوتين هو المكون الغذائي الوحيد الذي ترغب في مراقبته. يُظهر بحث جديد أن الفركتان ، وهو كربوهيدرات معقد يتكون من الفركتوز ، يمكن أن يكون مسببًا للحساسية وراء العدد المتزايد من حساسية القمح - والمسبب وراء ما يبدو أنه كثير من الناس لا يتحملون الغلوتين أو الحساسية.

تعتبر الفركتانز مكونًا مهمًا لصحة الأمعاء السليمة للعديد من أخصائيو الحميات ، نظرًا لأنها تعتبر عنصرًا مهمًا في البريبايوتكس (البكتيريا التي تحافظ على صحة الميكروبيوم لدينا) ، وفقًا لتقرير جديد من واشنطن بوست، صاغها كاري دينيت ، RD. سلط دينيت الضوء على الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن الفركتان تحتوي على مضادات الأكسدة وتوفر دعمًا للمناعة ، مما يعزز الفوائد الصحية الشاملة. ومع ذلك ، فإن هذه الفوائد لا يتمتع بها الجميع - وفي الواقع ، قد تكون ضارة لمن لديهم حساسية من القمح.

ابق على اطلاع على ما تعنيه الصحة الآن.

اشترك في النشرة الإخبارية اليومية لمزيد من المقالات الرائعة والوصفات الصحية اللذيذة.

الفركتان عبارة عن سكاريد قليل السكاريد ، وهو جزء من اختصار FODMAP الذي يسلط الضوء على الكربوهيدرات التي لا يتم هضمها بشكل صحيح بواسطة الأمعاء الدقيقة ، ولكن يتم تكسيرها عادةً بواسطة البكتيريا في الأمعاء الغليظة. أكبر مصدر للفروكان؟ القمح - على الرغم من وجوده في العسل والفاكهة "الجاودار والشوفان والشعير والخرشوف والهليون والكراث والثوم والخس" وفقًا لـ بريد.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتان ، قد لا تقوم البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة بتفتيتها بشكل صحيح ، مما يتسبب في الغازات والانتفاخ وأعراض أخرى تُنسب غالبًا إلى حساسية الغلوتين أو القمح.

قامت دراسة مزدوجة التعمية أُجريت في النرويج في وقت سابق من هذا العام بتعيين 59 شخصًا لديهم حساسية من الغلوتين تم الإبلاغ عنها ذاتيًا بشكل عشوائي لتناول قضبان موسيلي مخبوزة تحتوي على كميات كبيرة من الغلوتين أو الفركتانز أو لا شيء لمدة أسبوع - لم يعرف الباحثون ولا المشاركون أي قطعة كانت موجودة. يتناول الطعام.

أحدث المعلومات عن الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين:

أظهرت النتائج أن 24 من المشاركين عانوا من أسوأ الأعراض بعد تناول الألواح المحتوية على الفركتان ، مقارنة بـ 13 مشاركًا فقط أبلغوا عن آثار جانبية ضارة بعد تناول قضبان مصنوعة من الغلوتين. من الغريب أن 22 شخصًا قالوا إن شريط الدواء الوهمي كان يزعجهم أكثر من غيرهم.

ماذا يعني هذا لمن يعانون من عدم تحمل الغلوتين؟ يقترح دينيت أن أخصائيو الحميات يركزون على التخلص من الفركتان من نظامهم الغذائي لعدة أسابيع وإيلاء اهتمام وثيق للصحة العامة - مشيرًا إلى ما إذا كان هناك اختلاف في الآثار الجانبية يمكن أن يساعدك على فهم ما إذا كانت الفركتانز تؤدي إلى آثار جانبية أقسى من الغلوتين.

على أي حال ، فإن التحدث مع أخصائي حساسية معتمد حول أي تفاعلات تجاه الأطعمة التي تحتوي على الفركتانز يمكن أن يساعد في تحديد عدم تحمل الطعام بشكل صحيح ، خاصة قبل التخلص من أي أطعمة من نظامك الغذائي بشكل دائم (والتي يمكن أن تكون بنفس الخطورة على صحتك).


لا ، لا داعي للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية حتى تكون لديك حساسية من القمح

قد يواجه الأشخاص الذين ليس لديهم تشخيص لمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح الكثير من الازدراء والسخرية لادعائهم أنهم حساسون لمنتجات القمح ، وتخطي المعكرونة والخبز.

لكن دراسة جديدة أجراها علماء في جامعة كولومبيا قد تفسر سبب تسبب بعض منتجات الحبوب في حدوث انزعاج معوي لدى بعض الأشخاص ، حتى لو لم يكن لديهم حالة طبية معترف بها على نطاق واسع.

قد يقدم أيضًا للأطباء طريقة جديدة لاختبار حساسية القمح غير الاضطرابات الهضمية ، والتي ليس لها حاليًا أي مقياس تشخيصي ويجب تقييمها سريريًا ، وفقًا لأعراض الشخص.

ليس كل من يشعر بعدم الراحة بعد تناول القمح لديه حساسية تجاه القمح ، وقال المؤلف الرئيسي أرمين علاءديني من مركز أمراض الاضطرابات الهضمية في المركز الطبي بجامعة كولومبيا إنه يأمل أن تؤدي النتائج التي توصل إليها في يوم من الأيام إلى اختبار نهائي يمكن أن يميز بين حساسية القمح وتنوع الحدائق. عدم ارتياح.

قال علاءديني: "آمل أن ينتج عن ذلك اعتراف أكبر بهذه الحالة بالذات". "ما ندرسه هو المساعدة في تحديد الأفراد الذين قد يستفيدون حقًا من بعض استراتيجيات العلاج."

الفرق بين حساسية القمح غير البطني وكل شيء آخر

تفوق الشهية الأمريكية للأطعمة والمنتجات الخالية من الغلوتين معدل الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح ، وربما يرجع ذلك جزئيًا إلى الاعتقاد الخاطئ بأن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو ببساطة أكثر صحة للجميع. كتب مارلين جيلر ، الرئيس التنفيذي لمؤسسة Celiac Disease Foundation في مايو ، أن هذا له عواقب سلبية على الأشخاص الذين لا يستطيعون معالجة منتجات القمح حقًا ، لأنه يحول الضرورة الطبية لتجنب الغلوتين إلى أسلوب حياة لا يؤخذ على محمل الجد.

لكن في الواقع ، يمكن أن يتسبب الغلوتين في إحداث دمار خطير في بعض الأجسام. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من اضطراب في المناعة الذاتية يتسبب في تحفيز الجسم للاستجابة المناعية لبروتين الغلوتين الموجود في القمح والشعير والجاودار. يمكن لهذه الاستجابة المناعية أن تلحق الضرر بالأمعاء الدقيقة ، مما قد يؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية ويؤدي إلى فقدان الوزن أو الإصابة بفقر الدم بسبب سوء التغذية.

يقوم الأطباء عمومًا باختبار الداء البطني عن طريق تحليل الدم بحثًا عن مستويات الأجسام المضادة التي تشير إلى وجود المرض ، وأخذ خزعة من الأمعاء الدقيقة لمعرفة مدى تلفها. يقدر أن ما بين 0.5 في المائة و 1.26 في المائة من البالغين الأمريكيين مصابون بالمرض.

قد يعاني الأشخاص المصابون بحساسية القمح من خلايا النحل أو التورم أو التهيج في الفم والحلق والصداع الناجم عن رد فعل تحسسي تجاه بروتينات القمح الزلال أو الجلوبيولين أو الغليادين أو الغلوتين. في الحالات الشديدة ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من حساسية القمح أن يصابوا بالحساسية المفرطة ، وهي حالة تهدد الحياة وتمنع الناس من التنفس أو البلع.

يمكن للأطباء أن يطلبوا فحص دم لحساسية القمح أو خدش الجلد بكميات صغيرة من القمح لمعرفة ما إذا كان ينتج رد فعل تحسسي مثل خلية النحل. يقول حوالي 0.4 في المائة من البالغين الأمريكيين إن لديهم حساسية من القمح تم تشخيصها من قبل طبيب. في الأطفال ، الذين يميلون إلى التخلص من هذه الحساسية ، تتراوح التقديرات بين 0.4 في المائة إلى واحد في المائة.

هناك أيضًا مجموعة ثالثة من الأشخاص الذين يزعمون أنه على الرغم من نتائج الاختبارات السلبية لمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح ، إلا أن منتجات القمح والجاودار والشعير تسبب لهم آلامًا في المعدة وإسهالًا وانتفاخًا ، بالإضافة إلى أعراض غير معوية مثل تغير المزاج والتعب. قد يكون لدى هؤلاء المرضى ما يسمى بحساسية القمح غير البطنية ، والتي يمكن تشخيصها من خلال استبيان حول تكرار أعراضهم. يمكن للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بـ NCWS أيضًا تجربة التخلص من منتجات القمح والجاودار والشعير لعدة أشهر لمعرفة ما إذا كانت أعراضهم تتحسن.

الآن ، بفضل دراسة Alaedini ، التي نُشرت في مجلة Gut ، يمكن أن يكون الاختبار الجسدي لـ NCWS ممكنًا يومًا ما.

كيفية قياس حساسية القمح

قام العايديني وفريقه بتجنيد 80 شخصًا مصابًا بـ NCWS وقارنوا عينات من دمائهم بـ 40 شخصًا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية و 40 شخصًا سليمًا. تم سحب هذه العينات بينما كانت المجموعات الثلاث تتبع نظامًا غذائيًا غير مقيد.

وجدوا أن الأشخاص الذين يعانون من NCWS لديهم بعض المؤشرات الحيوية في دمائهم ، تختلف عن أولئك الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، والتي تشير إلى تلف الخلايا المعوية. كما أظهرت علامات أخرى أن أجهزتهم المناعية قد تم تنشيطها ضد المستضدات الميكروبية التي ربما تكون قد تسربت من أحشاءهم إلى بقية أجسامهم.

ثم أخذ الباحثون مجموعة فرعية من 20 شخصًا مصابًا بـ NCWS وطلبوا منهم اتباع نظام غذائي خالٍ من القمح والجاودار والشعير لمدة ستة أشهر. بعد ذلك ، قاموا باختبار دم المشاركين مرة أخرى ووجدوا مستويات أقل من المؤشرات الحيوية التي تشير إلى تنشيط الجهاز المناعي وتلف خلايا الأمعاء. أفاد المشاركون أيضًا أنهم كانوا يعانون من أعراض أقل بكثير.

وقال العايديني في بيان: "تشير البيانات إلى أنه في المستقبل ، قد نكون قادرين على استخدام مجموعة من المؤشرات الحيوية لتحديد المرضى الذين يعانون من حساسية القمح غير البطني ، ومراقبة استجابتهم للعلاج".

كيف يمكن لهذا أن يغير حياة المرضى

أشادت الدكتورة كريستينا تينيسون ، طبيبة مساعدة في مستشفى Mount Sinai في نيويورك ومتخصصة في مرض الاضطرابات الهضمية ، بتصميم دراسة Alaedini واتفقت على أن نتائجه يمكن أن تُستخدم يومًا ما لتطوير اختبار حساسية القمح.

وأوضحت أن هناك حاجة ماسة لإجراء اختبار للتمييز بين مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح وحالات أخرى مثل متلازمة القولون العصبي. كما أنه سيساعد في إضفاء الشرعية على الإحباطات التي يشعر بها المرضى والأطباء عند الاضطرار إلى علاج حالة لا يتم التعرف عليها بشكل صحيح ويتم الاستهزاء بها كثيرًا.

"النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يُصوَّر أحيانًا على أنه حمية بدعة. قال تينيسون. "أعتقد أن [هذه الدراسة] تساعد في التحقق من أن حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية هي بالفعل حالة حقيقية ، وهذا أمر مهم للغاية."

من المؤكد أن الاختبار سيفيد المرضى ، كما وافقت لورا مانينغ ، منسقة التغذية السريرية في قسم أمراض الجهاز الهضمي في Mount Sinai. لم تشارك مانينغ في الدراسة أيضًا ، لكنها قالت إنها عادةً ما ترى المرضى في عيادتها الذين يزعمون أن لديهم حساسية من القمح ولكن لم تظهر نتيجة اختبارهم إيجابية لمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح.

في الوقت الحالي ، المورد الوحيد الذي تمتلكه مانينغ كأخصائي تغذية مسجل هو مساعدتهم على اتباع نظام غذائي للتخلص من القمح لبضعة أسابيع لإزالة كل أثر القمح من أجسامهم. ثم طلبت منهم تدوين أي أعراض جسدية. إذا كان هناك تحسن في الأعراض ، فقد يكونون حساسين حقًا للقمح ويستفيدون من تخطيه.

لمجرد أن القمح يجعلك تشعر بالغرابة ، فليس بالضرورة أن يكون لديك "حساسية" تجاهه

حذرت مانينغ من أنه قد تكون هناك أسباب أخرى لحساسية الشخص المتصورة. يمكن للوجبات عالية الكربوهيدرات بشكل عام أن تؤدي إلى زيادة حادة وانهيار لاحق في مستويات السكر في الدم ، مما قد يجعل الشخص يشعر بالتعب بشكل غير عادي. قد يكون السبب أيضًا عدم تحمل السكريات الأحادية قليلة التخمير والبوليولات ، وهي أنواع معينة من الكربوهيدرات الموجودة في جميع أنواع الأطعمة المختلفة والمعروفة باسم FODMAP ، باختصار.

وأوضح مانينغ أن "القمح [يحتوي] على الفركتان ، وهو كربوهيدرات طبيعي في الحبوب يتم تخميره في الأمعاء ، ويمكن أن يسبب ضائقة معوية لدى بعض الأشخاص الذين يجدون صعوبة في هضم القمح". يجب على الأشخاص الذين لا يتحملون فودماب تجنب الأطعمة التي تحتوي على الفركتان ، مثل القمح والثوم والبصل ، لتجنب الأعراض.

يعد البحث في NCWS أولًا لدرجة أن العلماء لا يمتلكون حتى تقديرًا جيدًا لعدد الأشخاص الذين قد يتأثرون بهذه الحالة. كما أنهم غير متأكدين مما إذا كان الغلوتين أو مكون قمح آخر هو الذي يتسبب في ظهور الأعراض لدى الأشخاص الحساسين للقمح. هناك العديد من الأشياء المجهولة حول هذه الحالة ، ولم يتطرق بحث علاء الدين إلى المسارات البيولوجية التي قد تتسبب في إصابة بعض الأشخاص بهذه الأعراض. لكنه يأمل أن تكون هذه النتائج بمثابة أساس لاختبار الدم التشخيصي في نهاية المطاف والذي يمكن أن يحدد بشكل قاطع ما إذا كان يجب على شخص ما أن يبدأ في التخلص من القمح والشعير والجاودار من نظامهم الغذائي.

قال علاءديني "من المؤكد أن فحص الدم هو احتمال في المستقبل". "نجري الآن المزيد من الدراسات لتحديد العلامات الإضافية التي ستساعدنا على أن نكون قادرين على الاختبار بحساسية وخصوصية أكبر."

إذا كنت تعتقد أن لديك حساسية تجاه القمح أو الشعير أو الجاودار بناءً على أعراض الجهاز الهضمي مثل آلام البطن والإسهال والانتفاخ والتعب ، تحدث إلى طبيبك للتوصل إلى خطة للاختبار.


حساسة للجلوتين؟ قد يكون الكربوهيدرات في القمح هو الجاني الحقيقي

وصلت مبيعات الأطعمة الخالية من الغلوتين إلى 10.5 مليار دولار في عام 2013. لكن العلماء يقولون إن الكثير من مخاوفنا المكتشفة حديثًا من الغلوتين ربما تكون في غير محلها.

نظرًا لأن المضيف في وقت متأخر من الليل جيمي كيميل تم التقاطه بذكاء في مقطع حديث ، فإن بعض الأشخاص في العربة الخالية من الغلوتين لا يعرفون الكثير عن الغلوتين ، أو لماذا ، على وجه التحديد ، يجب عليهم تجنبها. (للسجل ، الغلوتين هو بروتين موجود في بعض الحبوب ، بما في ذلك القمح والجاودار).

ينتشر عدم اليقين بشأن تأثيرات الغلوتين على الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو مرض مناعي ذاتي خطير ، ولكنهم يُعرفون بأنهم "حساسون للجلوتين" أو "لا يتحملون الغلوتين" بين الأطباء أيضًا. نظرًا لأن المزيد والمزيد من المرضى يجربون بأنفسهم نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، فإن الباحثين يكافحون من أجل مواكبة كيف ولماذا قد يكون الاستغناء عن الغلوتين يساعدهم أو يضرهم.

لكن أطباء الجهاز الهضمي حول العالم الذين حاولوا فهم لغز الغلوتين يقولون إنهم مقتنعون بشكل متزايد بأمرين أساسيين: أحدهما هو أن عدد الأشخاص الذين لا يعانون من حساسية تجاه الغلوتين ربما يكون قليلًا جدًا. ثانيًا ، يقولون إن الأشخاص الذين يقولون إنهم يشعرون بتحسن في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يكونون أكثر حساسية لنوع معين من الكربوهيدرات في القمح - وليس بروتين الغلوتين.

هذه الكربوهيدرات ، التي تسمى الفركتان ، هي جزء من مجموعة الكربوهيدرات التي يقول أطباء الجهاز الهضمي إنها تهيج أمعاء الكثير من الناس ، وتسبب الغازات والإسهال وانتفاخ البطن وأعراض أخرى غير مريحة. إجمالاً ، تسمى هذه الكربوهيدرات السكريات الأحادية قليلة التخمير والبوليولات ، أو الاختصار المرهق FODMAPs.

إذا كنت شخصًا لديه معدة حساسة ولم تسمع من قبل عن FODMAPs ، فاستمع. بالإضافة إلى الفركتان الموجود في القمح (والثوم والخرشوف) ، تشتمل FODMAPs على الفركتوز (الموجود في بعض الفاكهة) واللاكتوز (الموجود في بعض منتجات الألبان) والجالاكتان (الموجود في بعض البقوليات).

الملح

يقول الأطباء إن التغييرات في القمح لا تفسر ظهور مرض الاضطرابات الهضمية

الملح

توافق إدارة الغذاء والدواء على ملصق خالٍ من الغلوتين

في حين أن معظم الناس يمكنهم هضم الفودماب دون أي مشكلة ، إلا أنه بالنسبة للكثيرين ممن يعانون من اضطرابات الأمعاء المزمنة مثل متلازمة القولون العصبي ، فإن الأمعاء الدقيقة تمتصهم بشكل سيئ ثم تخمرهم البكتيريا لإنتاج الغازات ، مما يؤدي إلى تلك الأعراض غير السارة. يصيب القولون العصبي ما يصل إلى 20 في المائة من الأمريكيين.

بعد أن قام فريق من العلماء في جامعة موناش في أستراليا بقيادة بيتر جيبسون وسوزان شيبرد بربط FODMAPs بـ IBS في عام 1999 ، قاموا بتصميم نظام غذائي منخفض FODMAP. وفقًا لـ William Chey ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ الطب في جامعة ميشيغان ، تم تبني النظام الغذائي بسرعة من قبل الأطباء وأخصائيي التغذية كعلاج لـ IBS لأنه فعال مثل الأدوية الموجودة في السوق. (في معظم التجارب ، يرى 70 بالمائة من المرضى تحسنًا في أعراض القولون العصبي عند اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب).

ومع ذلك ، لا يزال النظام الغذائي الخالي من الغلوتين أكثر شهرة ومعروفًا من النظام الغذائي منخفض الفودماب. وقد دفع ذلك الباحثين إلى محاولة فصل تأثيرات بروتين الغلوتين عن فودماب في أطعمة مثل القمح حيث يوجد كلاهما.

في عام 2010 تقريبًا ، سمعت جيسيكا بيسيكيرسكي ، وهي الآن زميلة أبحاث ما بعد الدكتوراه في مركز الأبحاث المتعدية لاضطرابات الجهاز الهضمي في بلجيكا ، أن الكثير من الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي في ملبورن ، أستراليا ، كانوا يقولون إنهم جربوا فوائد من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. . أعطاها ذلك الفكرة ، بينما كانت طالبة تخرج في جامعة موناش ، لإجراء تجربة لاختبار حساسية الغلوتين لدى هؤلاء الأشخاص الذين لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية.

في دراسة نُشرت في عام 2011 ، أظهر Biesiekierski وفريق من الباحثين في Monash (الذين شاركوا أيضًا في بحث FODMAP) دليلًا على وجود حساسية من الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية في تجربة عشوائية مضبوطة لـ 34 شخصًا ، بعضهم حصل على الغلوتين وبعضهم حصل على الدواء الوهمي.

يقول بيسيكيرسكي لصحيفة The Salt: "كان الجميع يقفزون صعودًا وهبوطًا لأن هذه كانت أول دراسة تظهر أن الغلوتين يمكن أن يحفز الأعراض لدى المرضى الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية". كما أنها ساعدت في تأجيج انفجار الأطعمة الخالية من الغلوتين: عدد الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية صغير - أقل من 1 في المائة من السكان - ولكن فجأة بدا من الممكن أن الكثير من الناس كانوا حساسين للجلوتين ويجب عليهم تجنبه.

الملح

هل لديك غاز؟ قد يعني ذلك أنك حصلت على ميكروبات أمعاء صحية

بالنظر إلى الاستجابة للدراسة ، قرر الفريق محاولة إعادة إنتاج نتائجها. هذه المرة ، تم تعيين 37 شخصًا يعانون من حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ومتلازمة القولون العصبي بشكل عشوائي على مجموعات أعطيت نظامًا غذائيًا لمدة أسبوعين من FODMAPs مخفضة ، ثم تم وضعها على نظام غذائي عالي الغلوتين أو منخفض الغلوتين أو تحكم لمدة أسبوع واحد.

النتائج المنشورة عام 2013 في المجلة أمراض الجهاز الهضمي، كانت مثيرة للاهتمام. كان لدى 8 في المائة فقط من المشاركين تأثيرات خاصة بالجلوتين من حمية الغلوتين ، في حين أن جميع المشاركين قد تحسنوا الأعراض بشكل ملحوظ في النظام الغذائي منخفض الفودماب. وخلص الباحثون إلى أن الغلوتين ليس له آثار محددة أو تعتمد على الجرعة على المرضى الذين ادعوا أنهم حساسون للجلوتين ولكن لم يتم تشخيصهم بالاضطراب الزلاقي.

يقول بيسيكيرسكي: "نعتقد أن حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية موجودة على الأرجح ، لكنها ليست شائعة جدًا ولدينا الكثير لنفعله حتى نفهم تمامًا [الغلوتين]".

ويقول Biesiekierski ، بالنسبة لغالبية الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، من المرجح أن تكون FODMAPs مثل الفركتان هي المحفز أكثر من الغلوتين. "هذا يعني أنه يجب علينا حقًا فهم الاختلافات بين مصادر الغلوتين ومصادر FODMAP" ، كما تقول ، لمساعدة الناس على معرفة ما يزعج معدتهم وكيفية تجنب المحفزات.

ما هو أكثر من ذلك ، في استطلاع نُشر في أبريل ، وجد Biesiekierski أن بعض الأشخاص الذين وضعوا أنفسهم في نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ما زالوا يعانون من بعض الأعراض ، مما يشير إلى أنهم قد يكونون حساسين لـ FODMAPs بخلاف تلك الموجودة في القمح.

يتفق تشي ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في جامعة ميتشيغان ، على أن الفركتان الموجود في القمح من المرجح أن يتسبب في الإصابة بمرض القولون العصبي لدى معظم المرضى أكثر من الغلوتين. ويقول: "لكننا ما زلنا بحاجة إلى فهم الأعراض المرتبطة بالجلوتين ، و [أي منها] مرتبطة بالفركتان".

ومن الصعب للغاية على العلماء الإجابة على هذه الأسئلة.

يقول تشي: "من الصعب حقًا تصميم وتنفيذ دراسات تفصل حقًا عن التأثيرات المكونة للغذاء". "لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه".

بغض النظر ، كما يقول تشي ، "يشعر الآن عدد من الأشخاص ، بمن فيهم أنا ، أن حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية هي تسمية خاطئة. يجب أن نقول عدم تحمل القمح".

من المحددات الحاسمة الأخرى لصحة الأمعاء التي يتدافع العلماء لفهمها هي مجتمع الميكروبات في الجهاز الهضمي ، كما أبلغنا. يلاحظ تشي أن ما تأكله يؤثر على الميكروبيوم الخاص بك ، ويؤثر الميكروبيوم الخاص بك على كيفية تخمير الكربوهيدرات مثل FODMAPs التي تصل إلى القولون.

بينما يقول الكثير من الناس أنهم يشعرون بتحسن عندما يتوقفون عن تناول الغلوتين ، هناك أيضًا سؤال حول عدد الأشخاص الذين يعانون من تأثير nocebo - عندما يعتقدون أن شيئًا ما يجعلك مريضًا يتسبب في ذلك.


حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS)

ما هو: مشاكل الجهاز الهضمي (GI) وغير الجهاز الهضمي المتعلقة باستهلاك الغلوتين ، لكن اختبارات الدم والخزعات تختبر سلبية لمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح.

أعراض: على غرار مرض الاضطرابات الهضمية ، مع أعراض الجهاز الهضمي وغير الجهاز الهضمي مثل آلام البطن والانتفاخ والتعب.

ما يميزها: تعتبر اختبارات الدم سلبية والخزعات طبيعية ، على الرغم من تناول الغلوتين. لا بأس من تناول بعض الغلوتين ، حتى المستوى الذي يسبب الأعراض. الأشخاص المصابون بـ NCGS لا يجب أن يكونوا مقيدين بالغلوتين والتلوث المتبادل كما يفعل الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية.

علاج او معاملة: على الرغم من سلبية نتيجة اختبار الاضطرابات الهضمية ، لا يزال المرضى يعانون من الأعراض. نحن نساعد في تحديد كمية الغلوتين التي تسبب الأعراض ، وإزالتها من النظام الغذائي. ستتحسن الأعراض عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، ولكن لا يزال من المهم مقابلة اختصاصي تغذية لتجنب نقص الفيتامينات والتغذية.


رعاية الحساسية والربو في مقاطعة فيرفيلد

قد يكون الفركتان ، وليس الغلوتين ، سببًا لأعراض الجهاز الهضمي لدى العديد من الأشخاص

على الرغم من إصابة واحد في المائة فقط من السكان بمرض الاضطرابات الهضمية ، فقد أصبحت النظم الغذائية الخالية من الغلوتين اتجاهًا غذائيًا رئيسيًا في السنوات الأخيرة. تعد حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية موضوعًا مثيرًا للجدل بين العديد من الباحثين ، حيث يدعي ما يصل إلى 13 بالمائة من الأشخاص أنهم يعانون من هذه الحالة. تشير دراسة جديدة الآن إلى أن الفركتان ، وليس الغلوتين ، يمكن أن يكون مصدر اضطرابات الجهاز الهضمي لدى العديد من الأشخاص. & # 0160

مع الأبحاث الحديثة التي تشير إلى وجود علاقة بين الأنظمة الغذائية منخفضة الغلوتين وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ، يبدو الاتجاه الحديث الخالي من الغلوتين على نحو متزايد وكأنه بدعة غذائية خطيرة ، مما قد يضر أكثر مما ينفع. ومع ذلك ، لا يمكن إنكار الوزن القصصي للأشخاص غير المصابين بالداء البطني الذين يدعون أنهم يشعرون بتحسن عند تجنب الغلوتين. يمكن بالتأكيد ربط قدر كبير من هذا بتأثير نفسي أو وهمي ، ولكن ماذا لو كان هناك متهم آخر مسؤول؟

الفركتان هو نوع من الكربوهيدرات الموجود في القمح ، وقد بدأ العديد من العلماء في الشك في أنه يمكن أن يكون الشرير الغذائي وراء اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة لدى العديد من الأشخاص بدلاً من الغلوتين. يوجد الفركتان أيضًا في البصل والثوم والهليون والكرنب والخرشوف. أجريت دراسة جديدة من فريق دولي من الباحثين على 59 فردًا كانوا يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، لكن تم تطهيرهم أيضًا من مرض الاضطرابات الهضمية. أمضى كل شخص سبعة أيام في تناول ألواح الموسلي التي تحتوي إما على الغلوتين أو الفركتان أو لا تحتوي على أي منهما. مع أسبوع لتخليص أجهزتهم بين كل تحدٍ ، يتنقل كل فرد من خلال المجموعات الثلاث أثناء تقييم أعراض الجهاز الهضمي.

كانت النتائج رائعة ، حيث تسبب شريط الفركتان الموسلي في ظهور معظم الأعراض بشكل عام. في المتوسط ​​، لم تجد الدراسة أي اختلاف في الأعراض المبلغ عنها بين مجموعة الغلوتين ومجموعات الدواء الوهمي. في حين أن الدراسات السابقة قد وجدت صلة بين الفركتانز وأعراض متلازمة القولون العصبي ، فإن هذا هو أول من يفحص عن كثب العلاقة بين أولئك الذين يدعون حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية.

& quot ؛ كان يُفترض في الأصل أن الغلوتين هو السبب في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، وحقيقة أن الناس شعروا بتحسن عندما توقفوا عن تناول القمح ، كما يقول أحد مؤلفي الدراسة ، بيتر جيبسون ، في مجلة نيو ساينتست. & quot الآن يبدو أن هذا الافتراض الأولي كان خاطئًا. & quot ؛ قد تكون حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية حالة حقيقية بالتأكيد ، ولكن أصبح من المحتمل بشكل متزايد أن أولئك الذين يشعرون بالانتفاخ وعدم الراحة بعد وجبات معينة يتفاعلون فعليًا مع الفركتانز ويخطئون في ذلك بسبب الغلوتين. تعصب.


هل وجدت أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد نجح في علاج أي حالات أخرى؟

وفقًا للروايات المتناقلة ، يبلغ المرضى أحيانًا عن تحسن مع قيود مختلفة على النظام الغذائي ، بما في ذلك الغلوتين. ومع ذلك ، فقد بدأوا في كثير من الأحيان في هذا التقييد دون توجيه مناسب من اختصاصي التغذية للتأكد من أن الغلوتين هو العامل الوحيد الذي يتم التلاعب به. من الممكن أنه عندما يقوم المرضى بتقييد الغلوتين ، فإنهم يقيدون أيضًا العوامل الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن تغيير الأعراض ، مثل الدهون الزائدة أو الأطعمة فائقة المعالجة أو السكر الزائد أو الفركتانز. لا يوجد دليل عالي المستوى يدعم النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لأي حالة أخرى إلى جانب مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية.

بينما لا تزال هناك أدلة أخرى معلقة ، فقد شهدت ميليسا هالاس ، ماجستير ، آر دي إن ، سي دي إي آثارًا إيجابية لنظام غذائي خالٍ من الغلوتين لمرضاها الذين يعانون من حالات أخرى مثل الألم العضلي الليفي ، والصداع النصفي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. من بين الأبحاث التي تم إجراؤها على هؤلاء المرضى ، من المؤمل ولكنه غير حاسم ما إذا كان النظام الغذائي الخالي من الغلوتين فعالًا سريريًا في علاج هذه الحالات. (4 ، 5 ، 6)


الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية / حساسية القمح

يعاني الأشخاص المصابون بحساسية الغلوتين / القمح من أعراض مشابهة لأعراض مرض الاضطرابات الهضمية ، والتي تختفي عند إزالة الغلوتين من النظام الغذائي. ومع ذلك ، لم يتم اختبارهم إيجابيًا لمرض الاضطرابات الهضمية.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض موجودة في مرض الاضطرابات الهضمية ، مثل "ضبابية العقل" ، والاكتئاب ، والسلوك الشبيه باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وآلام البطن ، والانتفاخ ، والإسهال ، والإمساك ، والصداع ، وآلام العظام أو المفاصل ، والتعب المزمن عند تناول الغلوتين في نظامهم الغذائي ، ومع ذلك لم يتم اختبارها إيجابيًا لمرض الاضطرابات الهضمية.

تُستخدم مصطلحات حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS) وحساسية القمح غير البطني (NCWS) بشكل عام للإشارة إلى هذه الحالة ، عند إزالة الغلوتين من النظام الغذائي يحل الأعراض ، بعد اختبار سلبي لمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح.

حتى الآن كان يعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من NCGS / NCWS يعانون فقط من الأعراض وليس لديهم أي ضرر معوي. ومع ذلك ، في يوليو 2016 ، نشر فريق من الباحثين في المركز الطبي بجامعة كولومبيا دراسة تؤكد أن التعرض للقمح في هذه المجموعة يؤدي في الواقع إلى تفاعل مناعي نظامي ويرافقه تلف خلايا الأمعاء.

تشير التقديرات إلى أن السكان المتأثرين يساوي أو يتجاوز عدد الأفراد المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية (الغالبية العظمى منهم لا يتم تشخيصهم).

في هذه المرحلة ، لم تؤكد الأبحاث أن الغلوتين هو الجاني الذي يسبب رد الفعل المناعي كما هو الحال مع مرض الاضطرابات الهضمية. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى مثبطات الأميلاز - التربسين (ATIs) والفركتانز (الموجودة في FODMAPs). كل منها يحتوي على الغلوتين ، ولكن الغلوتين قد لا يكون سبب المتلازمة. 1 وفقًا لرئيس الباحثين في الدراسة ، الدكتور أرمين العديني ، "هناك بعض الغموض هناك ، وهذا هو السبب في أننا نشير إليها على أنها حساسية القمح غير البطني في الوقت الحالي". يمكن أن يحدث عدم التحمل بسبب التهابات الجهاز الهضمي والأدوية والجراحة. 1


القمح والصحة: ​​ما تحت الدراسة

  • وجد باحثون في جامعة كولومبيا أن أجهزة المناعة لدى الأشخاص الذين لا يعانون من حساسية تجاه الاضطرابات الهضمية أو القمح ولكنهم لا يزالون يبلغون عن أعراض الجهاز الهضمي والأعراض الأخرى بعد تناول منتجات القمح ، ربما لا يزالون يتفاعلون مع الحبوب. قارن الباحثون 80 شخصًا يعانون من حساسية القمح غير الاضطرابات الهضمية ، و 40 مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية ، و 40 شخصًا يتمتعون بصحة جيدة. كان رد فعل الجهاز المناعي لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين مختلفًا عن تفاعل مرضى الاضطرابات الهضمية ، لكنه لا يزال مرتبطًا بتلف الخلايا في أمعائهم. عندما قطعوا القمح من وجباتهم الغذائية لمدة 6 أشهر ، عاد جهاز المناعة إلى طبيعته وتحسنت الأعراض. قد يساعد الاختلاف في رد الفعل في تفسير سبب إبلاغ هؤلاء الأشخاص بأعراض مثل الصداع بالإضافة إلى أعراض الجهاز الهضمي.
    يقول قائد الدراسة أرمين عليديني ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب بجامعة كولومبيا مركز طبي.
  • بالنسبة للبعض ، قد تكون البروتينات الموجودة في القمح ، والتي تسمى ATIs (مثبطات الأميلاز-التربسين) ، هي التي تؤدي إلى ظهور الأعراض. هذه البروتينات ، التي تشكل حوالي 4٪ من القمح ، تعمل كمبيد طبيعي للحبوب ، ودرء حشرات الوجبة والغزاة الآخرين. يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل الجهاز الهضمي. يقول ديتليف شوبان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد وباحث في المركز الطبي الجامعي بجامعة يوهانس جوتنبرج في ماينز ، ألمانيا: "تعد ATI مكونات غذائية مهمة جدًا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة".
    أظهر بحثه على الحيوانات أن البروتينات يمكن أن تثير ردود فعل مناعية قوية في الأمعاء ، موضحًا بعض أعراض حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، كما يقول. يقول شوبان إنه قد يساعد أيضًا في تفسير الحالات الأخرى المرتبطة بالالتهابات ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد والربو.
  • كما أن الكربوهيدرات الموجودة في القمح التي تسبب الغازات المعوية متورطة. ومع ذلك ، يعتقد بعض الباحثين الآن أنها تسبب ، على الأكثر ، حساسية خفيفة من القمح.

مستقلب غذائي آخر يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي

أسفرت الأبحاث السابقة عن الفركتان عن بعض الأدلة على أنه يسبب أعراضًا لـ متلازمة القولون العصبي، مثل وجع بطن والانتفاخ. هذا ما جعل الباحثين يشككون في هذه الكربوهيدرات بالذات.

استخدمت الدراسة المعنية 59 شخصًا قاموا بتشخيص أنفسهم بأنفسهم يعانون من عدم تحمل الغلوتين. تم إعطاؤهم بار موسلي (نوع من طعام الإفطار) لتناول الطعام على مدار عدة أسابيع وتم توجيههم لملاحظة أي أعراض عانوا منها. كانت قضبان الإفطار هذه تحتوي على الغلوتين أو الفركتان ، وبعضها لا يحتوي على أي منهما.

ووجدوا أن عدد الأشخاص الذين عانوا من الانتفاخ فعلوا ذلك عند تناول ألواح تحتوي على الفركتان وليس الغلوتين.

الباحثون واثقون من أن الفركتان هو سبب مشاكل الأمعاء على نطاق واسع. إنهم يأملون في أن تساعد دراستهم في حث الأطباء على إعادة النظر في وصف وجبات خالية من الغلوتين للأشخاص لحساسية الغلوتين.


التعايش مع حساسية القمح

بمجرد تأكيد & # 8217 أن لديك حساسية من القمح ، ستحتاج & # 8217 إلى تغيير نظامك الغذائي لتجنب تناول بروتين القمح. التغيير الأكثر وضوحًا هو تجنب أي شيء يحتوي على القمح. يمكنك أيضًا البحث عن الأطعمة الخالية من الغلوتين ، لكن ضع في اعتبارك أن هذه الأطعمة قد لا تزال تحتوي على بروتينات قمح أخرى. تأكد من قراءة الملصقات بدقة.

هناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على مكونات بأسماء بديلة للقمح بالإضافة إلى الأطعمة المصنعة مسبقًا والتي تحتوي على مكونات تحتوي سراً على بروتينات القمح. يجب أن تتعرف عليهم وتتجنبهم أيضًا.

فيما يلي بعض الأطعمة الأكثر شيوعًا التي قد تحتوي على القمح:

  • شعير
  • مرقة دجاج
  • مرقة للسلطة
  • البرغر الخضروات
  • كسكس
  • سميد
  • كاموت

كما ترى ، فإن العديد من الأطعمة / المكونات ليست حتى من الحبوب. يتطلب التعايش مع حساسية القمح قدرًا كبيرًا من البحث والتفاني. يجب عليك أيضًا الاحتفاظ بقلم إبينفرين (EpiPen) في حالة الطوارئ التأقية. بالطبع ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل الحصول على قلم حقن الأدرينالين.

في بعض الأحيان ، قد تكون حساسية القمح & # 8217t واضحة ، خاصة وأن الأعراض الثمانية المذكورة أعلاه يمكن أن تحدث من العديد من المشكلات الأخرى. ومع ذلك ، فإن المفتاح هو الانتباه إلى متي تحدث الأعراض.

غالبًا ما تحدث أعراض حساسية القمح في نطاق زمني يتراوح من بضع دقائق إلى بضع ساعات بعد تناول الأطعمة المخالفة. والخبر السار هو أنه من خلال معرفة الأعراض وكيفية عيش نمط حياة غير متسامح مع القمح ، ستكون مستعدًا لأي شيء تسببه لك حساسية القمح.


شاهد الفيديو: الدكتور محمد فائد. مرض سيلياك: نمط العيش الصحيح (كانون الثاني 2022).